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真希望每個人都能注意自己的健康

『超級細菌』

已公告為第四類法定傳染病

NDM-1 腸道菌感染症

幾乎讓所有抗生素都失效的『超級細菌』(NDM-1)，至少已入侵16個國家或地區(包括美國、加拿大、英國、比利時、瑞典、德國、印度、日本和澳洲等)，恐怕逐步朝台灣逼近，疾病管制局指出，多數國外患者都是到印度或巴基斯坦時感染，國內已列為第四類法定傳染病。

一、什麼是 NDM-1?

         NDM-1是New-Delhi metallo beta-lactamase 的簡稱，這是一種多重抗藥性細菌。目前帶有NDM-1基因的細菌以腸道菌科為主，其中又以大腸桿菌(E-coli)及克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)最常見。

二、感染途徑?

目前發現的病例中，主要都是經由手術等侵入性治療病患的傳染，透過人體接觸或共用物品，依附到其他病毒上傳播，醫院成為最容易感染的場所。NDM-1能在人體內造成膿瘡和毒皰，甚至逐漸讓肌肉壞死。病人會因為感染而發炎，高燒、痙攣、昏迷直到最後死亡。

三、感染後有何症狀? (依其寄宿細菌之不同)

如附在大腸桿菌：會腹瀉、嘔吐或皮膚感染(傷口)。

如附在克雷白氏肺炎桿菌：會有尿道發炎(小便疼痛)、肺炎(發燒)等症狀。

四、如何防止它散佈?

進出醫院及任何公共場所時，要保護自己及家人，我們可以這樣做：

(1)除非必要，儘量不要觸摸、倚靠牆壁、扶手及任何物品(包括醫生護士的制服)，就算是多年不見的老友，也要跟他保持安全距離。

(2)戴口罩，可以減少飛沫傳染的機會。

(3)常洗手，尤其是吃東西前一定要洗手。

(4)避免揉眼睛、摳鼻孔的動作，因為黏膜組織容易受到感染。

(5)若是皮膚表面有開放性的傷口，最好在出門前先包紮好。因為少了皮膚的保護，細菌很容易入侵。

(6)回家後，立刻換掉進門前穿過的衣服，並全身沖澡。

(7)電梯是密閉空間，容易造成飛沫傳染，最好戴上口罩，並避免大聲的交談。如果沒有口罩又遇上有人咳嗽時，立刻停止呼吸並用手帕搗住口鼻，可以減少被傳染的機會；若自己想咳嗽，也要遮住嘴巴，避免病菌隨口沫四溢。

(8)電梯的控制面板是最常被接觸的地方，無論是病患、家屬、醫生、護士、清潔人員 … … 都可能在上面留下細菌。然而，在醫院按電梯是有技巧的，把握「不要用手指頭直接觸摸」的原則，因為我們習慣用手指拿取食物、抓癢、撥手機、牽小孩、伸進皮包掏東西 … … 如果手指沾染了細菌，則容易到處散佈，也可能跟著你回家。試試以下的替代方法：

  (a)使用伸縮的筆頭按電梯，按完後就把筆頭收回去。

  (b)若是遇到需要感應的按鈕，可以利用導電的金屬（例如鑰匙）做間接的接觸，或是用手指的關節觸碰，會比直接使用手指頭觸摸來得安全。

(9)養成進出醫院及公共場所時的好習慣，不僅保護自己及家人，也發揮公德心不把病菌傳染給別人。

【戴口罩、勤洗手】仍可有效減低它的散播，因此，良好的衛生習慣絕對是防疫的不二法門。

長榮集團管理總部(醫務)